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锐观察 | 国?#31034;?#22836;抢滩中国血液透析市场的迂回战略
发?#38469;?#38388;:[2015-09-24 ]

血液透析服务领域已成为中外企业?#21512;?#20105;夺的市场。8月31日,全球领先的肾脏保健服务提供商DaVita Kidney Care宣布将与山东舜井肾病医院合作,组建合资肾脏保健专业连锁医院。这个国际肾脏保健业巨?#26041;?#20837;中国市场并在山东创办连锁医?#28023;?#22312;业内引起了不小的震动,?#21496;?#34987;看做是外资企业对中国血液透析领域带来了冲击,行业相关企业跑马圈地式的争夺战也将更加激烈。

然而,这个?#27492;?#20165;仅是国?#31034;?#22836;入主华东地区的大行动,却被业内人士“嚼”出了另一番滋味:DaVita的终极目标是在中国建立连锁肾脏透析中心,?#33308;?#22312;山东组建肾脏保健医院仅仅是曲线救国的第一?#20581;?/span>

中国1.2亿肾病患者透析需求将?#22836;?/span>

?#33308;蜠aVita与山东本地医院合作,组建合资肾脏保健专业连锁医?#28023;?#26159;跨国保健公司与中国私营部门组建的同类首家肾脏透析合资企业,同时也是山东省唯一获批提供透析服务的私立医院。DaVita亚太区总裁Atul Mathur表示,DaVita将通过扩大服务,帮助众多患者提高生活质量。舜井肾病医院总裁张小艺提到,该院将把DaVita在健康管理方面的先进理念和?#38469;?#19982;本地市场经营医院方面的经验相结合,二者将在济南市组建中美合资旗舰医?#28023;?#24182;会发展至整个山东省。此前,DaVita Kidney Care在中国就已经经营者两个门诊透析中心。

血液透析服务是一个令“股神”?#22836;?#29305;都另眼相看的市场。?#22836;?#29305;近年来不断加大对DaVita公司的投资,曾多次携重金增持DaVita公司股票。而中国庞大的慢性肾病患者数量也正是DaVita看中中国市场的重要原因。

中国慢性肾脏病患病率为成年人群的10.8%,患者人数为1.2亿。数据显示,按理论发病率计算,目前中国中末期肾病患者数量约200万人,血液透析规模则逾千亿元。目前,由于医疗资源欠缺和患者支付能力不高,我国规律透析的患者仅有30万人左右,尿毒症患者透析治疗率尚不足15%,尚低于37%的全球平均治疗率,由此可见,我国血液透析市场增值放量空间巨大。

政策阻力?#20262;时?#36827;入透析市场脚步放缓

尽管透析需求市场?#22836;?#20986;了强大的增量信号,但这并不意味着资本可?#26376;?#19978;顺势涌入。?#26412;?#30591;诺医院管理有限公司CEO唐从容曾供职于全球最大的血透服务连锁机构费森?#20154;梗?#36127;责开拓中国血透服务市场准入。在他看来,?#33308;蜠aVita入驻山东办医?#28023;?#30495;正用意是在希望中国血液透析市场中站稳脚跟,建立肾病医院只是其曲线救国的一?#20581;?#32780;这么做的真正原因是我国血液透析中心建设受政策阻力。

2014年3月,国家卫计委医管?#22336;?#24067;《关于征求独立血液透析中心管理规范和基本标?#23478;?#35265;的函》,在3个方面有政策倾?#20445;?#24314;立透析中心不再要求必须为拥有肾内科的二级以上医?#28023;?#21482;要10公里范围内有二级以上综合医?#28023;?#24182;签订透析急性并发症服务协议就?#23665;?#31435;透析中心;其次,独立透析中心的其他辅助科室均可外包;三是?#24066;?#32958;内?#32856;?#32423;医师在独立透析中心多点执业等。

不过,这仅仅是一个意见函,并不是正式?#36335;?#30340;规定,这意味着,独立于大医院之外的血液透析中心尚未完全放开,也没有国?#20063;?#38754;?#31995;?#34880;液透析中心建设标准,有的仅是各省?#32422;?#20986;台的试行办法。

比如山西今年印发《山西省独立血液透析中心基本标准(试行)》的通知,其中鼓励社会资本举办非营利性的独立血液透析中心,省辖市城区每10万常住人口可设置1所开展血液透析?#38469;?#30340;医疗机构。县及县级市每10-15万常住人口可设置1所开展血液透析?#38469;?#30340;医疗机构。新设置独立血液透析中心,原则上与已准入开展血液透析?#38469;?#21307;疗机构间的直线距离大于5公里。此外,湖北和山东等地也陆续出台了血液透析?#21307;?#35774;的标准,对透析机数量和操作人员资质等进行了规范。

2011年,卫计委给山东威高发放了第一张民营血透服务中心牌照,后来,给白求恩基金会也发放了一张牌照,之后又有一些“?#20197;恕?#36164;本获得了透析中心的建设资格。然而,我国大部分地区仍没有血液透析中心的建设标准,因此,常常发生的事情是,企业拿着大把的资金去办透析中心“准生证?#20445;?#20294;当地政府却因为“没有先例?#20445;?#26080;法发证。

独立透析中心是未来透析服务发展趋势

面对?#20013;?#22686;长的“刚需?#20445;?#30446;前我国透析治疗服务主要?#32422;?#20013;在大医?#28023;?#34880;液透析服务供给不足,缺口较大。建立社区化、独立的透析中心,是国外成熟的运营模式,也是未来中国透析服务的必然发展趋势。唐从容告诉健?#21040;?/span>,企业抢占独立血液透析服务中心领域,现阶段可行的方法是与现有医院合作,DaVita也正是以此为模式,即由企业与合作医院联合开合资肾病专科医?#28023;?#36825;种方法的?#20040;?#22312;于,能够获得资?#24066;?#21487;,?#32422;?#21307;生和患者资源,为将来开展独立化、专门化、规模化的透析连锁中心“趟路”。

一个透析中心的投资和运营成本主要包括:场地租赁和装修费用、设备、耗材、医护人员费用,这其中购置血透机的开销是“大头”。进口血透机公开报价为近20万元,如果连锁化经营、批量采购血透机的话,成本能有一定幅度的下降。一个20—30台血透机的透析中心,初期投入在1000万元左右,通过专门化和连锁化经营,能够加快收回成本。?#29575;?#19978;在唐从容看来,血液透析,这种对综合医院?#27492;?#24615;价比并不太高的科室业务,如果实行专门化和连锁化发展,未来能够成为综合医院以外的一个独立发展的医疗服务提供模式,几年之内中国一定会诞生?#32422;?#30340;全产业链巨头,并且这样的行业巨头?#31449;?#20250;来自于本地企业,这源于医疗服务业本地化的特殊属性。”

没有医保资格 民营透析中心只能是“空壳”

尽管血液透析服务前景被看好,但在业内人士看来,社会资本进入仍需冷?#30149;?#23545;于血透产业,早在2012年卫生部等六部委联合发布《关于开展城乡?#29992;?#22823;病保?#23637;?#20316;的指?#23478;?#35265;》中,将血透纳入大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。2013年,大病医保进一?#22204;?#23481;,提出对于符合相关条件的?#29420;?#20154;群还将额外得到15%的民政医疗救助基金,合?#31080;?#38144;比例不低于90%。?#26412;?#21327;和医院肾内科主治医师陈罡告诉健?#21040;紓?#32958;病患者?#30475;?#36879;析大约需要4个半小时,按照?#26412;?#24066;医保报销标准,?#30475;?#25910;费480元,每周3次,由于报销比例较高,患者自付费用其实很少。因此如果没有获得医保定点资格,民办透析中心环境再好,也无法吸引患者。

“两点原因导致了需要透析的患者很大比例是中低收入人?#28023;?#19968;是有钱人会选择肾脏移植而不是透析,二是中低收入人群不重视体检,肾病发现时已经到了必须要透析的地?#20581;!?#38472;罡说,没有医保定点资格的民办透析中心,恐怕短期内只能是个“空壳”。

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